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實時：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例是多少?2023年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報銷范圍是什么
發(fā)布時間：2023-07-03 17:00:24 文章來源：律法網(wǎng)
一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售


(資料圖片)

一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的報銷范圍

參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的下列項目費用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：

（一）住院治療的醫(yī)療費用；

（二）急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費用；

（三）符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種有關(guān)法規(guī)的醫(yī)療費用；

（四）符合有關(guān)法規(guī)的其他費用。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險對參保人就醫(yī)要求是：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行定點就醫(yī)制。參保居民患病就醫(yī)時，須持醫(yī)療保險卡、身份證或者戶口簿到當(dāng)?shù)氐亩c醫(yī)療機構(gòu)治療，憑證享受醫(yī)療補償待遇?；颊弑救丝梢宰灾鬟x擇定點醫(yī)療機構(gòu)，無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因急診、搶救或在異地生病的，可以在就近具備條件的醫(yī)院治療，但必須在7日之內(nèi)向經(jīng)辦機構(gòu)報告并辦理相關(guān)手續(xù)。

因病情需要或醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)市級以上醫(yī)療機構(gòu)治療的，由市級定點醫(yī)療機構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明，并到當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果不按照有關(guān)法規(guī)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而直接轉(zhuǎn)到省級醫(yī)院的，或自行到非定點醫(yī)療機構(gòu)治療所發(fā)生的醫(yī)療費用，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金將不予以報銷，所發(fā)生的醫(yī)療費用由參保人自己承擔(dān)。

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