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近日，江蘇省醫(yī)保局等9部門聯(lián)合印發(fā)《江蘇省推進(jìn)落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍工作實(shí)施方案》，明確今年12月31日前全面執(zhí)行國家試點(diǎn)擴(kuò)圍結(jié)果和各項(xiàng)配套政策。據(jù)測算，本輪采購的25種藥品在江蘇平均降價(jià)59%，年節(jié)約資金26億元。

25種藥品平均降價(jià)59%

今年9月25日，國家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)全國擴(kuò)圍擬中選結(jié)果正式公示。該試點(diǎn)原來在4個(gè)直轄市和7個(gè)較大城市進(jìn)行，此次試點(diǎn)擴(kuò)展至全國，形成全國大聯(lián)盟進(jìn)行集中采購。“試點(diǎn)擴(kuò)圍”藥品包括通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的25種藥品，分別為治療精神類疾病、高血壓、高血脂等心血管疾病、癲癇類疾病、肝炎類疾病以及抗腫瘤藥品。其中不乏一些常用藥和抗腫瘤仿制藥，如揚(yáng)子江藥業(yè)生產(chǎn)的治療高血壓的常用藥品“馬來酸依那普利片”(商品名“依蘇”，10MG*16片/盒)原銷售價(jià)格為29元/盒，降價(jià)后的價(jià)格為8.93元/盒，降幅達(dá)69.2%。豪森藥業(yè)生產(chǎn)治療慢性白血病的“甲磺酸伊馬替尼”，(商品名“昕維”，0.1G*60片/盒)原銷售價(jià)格為850元/盒，假如患者按照每天4片(400MG )的使用劑量計(jì)算，一年的藥費(fèi)約20683元。降價(jià)后同廠家同規(guī)格一盒降至623元，一年的藥費(fèi)約15160元，患者個(gè)人年度藥費(fèi)支出減少5523元。25種藥品平均降幅達(dá)到59%，最高降幅達(dá)98.61%。

據(jù)了解，此次我省落實(shí)“試點(diǎn)擴(kuò)圍”工作是按照國家組織、聯(lián)盟采購、平臺(tái)操作的總體思路，以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為集中采購主體，穩(wěn)步推進(jìn)。“試點(diǎn)擴(kuò)圍”機(jī)構(gòu)包括：省內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、參加試點(diǎn)擴(kuò)圍的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自愿參加試點(diǎn)擴(kuò)圍的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店。

多項(xiàng)政策舉措確保落地落實(shí)

記者了解到，省醫(yī)保局拿出7項(xiàng)政策舉措確保落地落實(shí)。首先是帶量采購，以量換價(jià)。按照上年度我省相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)擴(kuò)圍25個(gè)藥品用量的50%-70%計(jì)算中選藥品約定采購總量，進(jìn)行帶量采購，將中選藥品約定采購總量落實(shí)到各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)中選價(jià)格與中選企業(yè)簽訂帶量購銷合同，合同每年一簽。

此外，其他措施還包括招采合一，保證使用。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選品種，并根據(jù)帶量購銷合同約定，在協(xié)議期內(nèi)完成合同用量和約定采購比例要求。采購量完成后，仍應(yīng)優(yōu)先使用中選品種。

保證回款，降低交易成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，原則上從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過30天，嚴(yán)查醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按時(shí)結(jié)算藥款問題。各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，按不低于采購金額的30%提前預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成約定采購量后，應(yīng)結(jié)合中選藥品實(shí)際采購量繼續(xù)予以預(yù)付。

探索集中采購藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價(jià)協(xié)同。對(duì)于集中采購的藥品，在醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的以集中采購價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對(duì)同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保基金按相同的支付標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。

通過機(jī)制轉(zhuǎn)化，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選的價(jià)格適宜的藥品。

調(diào)動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，確保用量。鼓勵(lì)使用集中采購中選的藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核、醫(yī)保協(xié)議管理。